MAINTEKKES : The Journal of Management Information and Health Technology
Maintekkes: Terbit sejak 2023 diterbitkan oleh Politeknik Kesehatan Kartini Bali. Maintekkes terbit dua kali, yaitu Juni dan Desember. Berisi tulisan-tulisan yang diangkat untuk hasil penelitian di bidang manajemen informasi dan teknologi kesehatan. Redaksi mengundang akademisi, dosen, dan praktisi untuk kewajiban artikelnya, yang terdiri dari hasil penelitian lapangan atau kajian literatur sesuai dengan disiplin ilmu dan ketentuan jurnal kami. Ruang lingkup disiplin ilmu meliputi Health Information Management, Electronic Health Record, Medical Record, Health Data Analytics, Health Financing System, Clinical Coding meliputi Klasifikasi dan Terminologi, Healthcare Quality, Teknologi Informasi dan Komunikasi Kesehatan, dan Sistem Informasi Kesehatan.
ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KETIDAKLENGKAPAN PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN (INFORMED CONSENT) MENGGUNAKAN METODE 5M DI RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG TAHUN 2025
Informed consent (persetujuan tindakan kedokteran) merupakan dokumen penting yang berfungsi sebagai perlindungan hukum bagi pasien maupun tenaga kesehatan. Namun, dalam praktiknya, pengisian informed consent seringkali tidak dilakukan secara lengkap. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang memengaruhi ketidaklengkapan pengisian informed consent di RSUD Kabupaten Klungkung dengan menggunakan pendekatan 5M, yaitu: Man, Money, Method, Market, dan Machine Penelitian ini merupakan studi kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Data diperoleh melalui wawancara mendalam terhadap 9 orang dokter yang aktif melakukan pelayanan medis dan pengisian informed consent. Data dianalisis dengan metode coding tematik berdasarkan lima kategori utama sesuai pendekatan 5M. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor Man (beban kerja tinggi, keterbatasan waktu, dan tantangan komunikasi dengan pasien) dan Machine (hambatan teknis sistem rekam medis elektronik, keterbatasan perangkat) merupakan faktor yang paling dominan menyebabkan ketidaklengkapan pengisian IC. Faktor Method berhubungan dengan ketidakkonsistenan penerapan SOP, sedangkan Market berkaitan dengan latar belakang sosial budaya dan tingkat pendidikan pasien yang memengaruhi pemahaman terhadap IC. Sementara itu, faktor Money meliputi kurangnya insentif terhadap kegiatan edukasi pasien dan keterbatasan sarana. Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa ketidaklengkapan pengisian informed consent disebabkan oleh faktor internal tenaga medis dan eksternal seperti sistem dan pasien. Diperlukan perbaikan dari sisi kebijakan manajerial, pelatihan komunikasi, serta penguatan sistem teknologi untuk meningkatkan mutu dokumentasi informed consent
Hak Cipta (c) 2026 MAINTEKKES : The Journal of Management Information and Health Technology
ANALISIS PENYEBAB PENDING KLAIM BPJS RAWAT INAP MENGGUNAKAN DIAGRAM FISHBONE DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA JAYAPURA PADA TAHUN 2025
Kelancaran arus kas operasional rumah sakit sering kali terhambat oleh penundaan pencairan klaim JKN akibat masalah ketidaklengkapan dokumen atau kesalahan administratif dalam proses verifikasi BPJS Kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi dan menganalisis akar penyebab terjadinya pending klaim BPJS rawat inap di RS Bhayangkara Jayapura menggunakan metode Diagram Fishbone. Jenis penelitian ini adalah deskriptif kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Pengumpulan data dilakukan melalui observasi langsung, dokumentasi arsip, dan wawancara mendalam terhadap 9 informan yang dipilih melalui teknik purposive sampling dari Unit Rekam Medis, Keuangan, Administrasi Rawat Inap, dan IT/SIMRS. Analisis data menggunakan metode reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan yang dipetakan ke dalam Diagram Fishbone berdasarkan aspek Man, Method, Machine, Material, Measurement, dan Environment. Hasil penelitian menunjukkan adanya penurunan efektivitas klaim pasca-Januari 2025, yang memicu berkas pending berkisar 200–240 per bulan. Faktor utama penyebab pending klaim meliputi: aspek Man (kurangnya pelatihan berkelanjutan bagi petugas pengkodean dan administrasi); Method (perubahan regulasi dan SOP yang tidak disosialisasikan secara merata); Machine (sistem SIMRS yang sering error dan belum terintegrasi langsung dengan aplikasi BPJS); Material (resume medis tidak lengkap atau format tidak sesuai); Measurement (belum adanya pelaporan berkala dan dashboard monitoring klaim real-time) ; serta Environment (koordinasi antarunit yang bersifat reaktif dan arus informasi eksternal yang lambat). Kesimpulan: Masalah pending klaim di RS Bhayangkara Jayapura bersifat sistemik dan saling berkaitan. Oleh karena itu, diperlukan standarisasi dan digitalisasi kontrol melalui intergrasi sistem SIMRS-BPJS, pemberlakuan checklist dokumen, serta evaluasi rutin bulanan guna meminimalkan hambatan finansial rumah sakit.
ANALISIS KESIAPAN RUMAH SAKIT DALAM IMPLEMENTASI TELEMEDISIN DI POLIKLINIK GERIATRI RSUD TABANAN
Telemedicine merupakan salah satu inovasi layanan kesehatan digital yang menjadi prioritas dalam transformasi sistem kesehatan nasional. Penelitian ini bertujuan untuk mengukur tingkat kesiapan penerapan Telemedicine di Poli Geriatri RSUD Tabanan berdasarkan kerangka Technology-Organization-Environment (TOE). Penelitian menggunakan desain deskriptif kuantitatif dengan melibatkan 21 responden yang terdiri atas tenaga kesehatan, staf manajemen, dan staf teknologi informasi. Instrumen berupa kuesioner yang terdiri dari 3 dimensi (teknologi, organisasi, lingkungan) diuji reliabilitasnya dengan Cronbach’s Alpha. Analisis data dilakukan menggunakan statistik deskriptif dan korelasi Pearson. Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara umum RSUD Tabanan memiliki tingkat kesiapan yang cukup baik. Pada dimensi teknologi, ketersediaan prasarana seperti listrik dan jaringan internet memperoleh nilai rata-rata tertinggi (mean = 4,19), sedangkan pada dimensi organisasi, dukungan manajemen dan kompetensi tenaga IT memiliki korelasi signifikan dengan total skor (r = 0,799 dan r = 0,665; p < 0,01). Dimensi lingkungan menunjukkan kontribusi besar terhadap kesiapan implementasi, di mana keselarasan kebijakan internal dengan kebijakan nasional (r = 0,920; p < 0,001) serta pemanfaatan media digital (r = 0,871; p < 0,001) menjadi faktor dominan. Nilai Cronbach’s Alpha sebesar 0,828–0,831 pada seluruh instrumen menunjukkan konsistensi internal yang baik. Kesimpulan bahwa penerapan Telemedicine di RSUD Tabanan memiliki fondasi infrastruktur dan dukungan organisasi yang memadai, namun masih memerlukan penguatan pada integrasi sistem informasi, pengembangan aplikasi mandiri, serta standarisasi sarana pelayanan. Temuan ini sejalan dengan penelitian sebelumnya di beberapa rumah sakit di Indonesia yang menekankan pentingnya sinergi antara teknologi, organisasi, dan dukungan lingkungan eksternal dalam mengoptimalkan adopsi layanan Telemedicine.
ANALISIS FAKTOR PENYEBAB KETIDAKAKURATAN KODEFIKASI DIAGNOSIS PASIEN RAWAT INAP DI RSI AISYIYAH MALANG
Hasil survei pendahuluan yang dilakukan terhadap 50 dokumen rekam medis rawat inap di Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang menunjukkan bahwa tingkat keakuratan pemberian kode diagnosis sebanyak 68% dan tingkat ketidakakuratan pemberian kode diagnosis 32%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor penyebab ketidakakuratan kodefikasi diagnosis pasien rawat inap di Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang berdasarkan unsur Man dan unsur Materials. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan cross sectional dengan instrumen berupa wawancara dan observasi yang dilakukan kepada kepala rekam medis dan dua petugas rekam medis bagian koding di RSI Aisyiyah Malang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada petugas khusus yang melakukan kodefikasi pada berkas rekam medis pasien rawat inap. Koding dilakukan bergantian dan pelatihan tidak dilakukan secara rutin. Kelengkapan laporan penting pada dokumen rekam medis hanya mencapai 66%. Terdapat 40% diagnosis tidak terbaca berdasarkan hasil observasi yang dilakukan oleh peneliti terhadap 70 dokumen rekam medis rawat inap. Ada 40% rekam medis yang tidak menyertakan tanda tangan DPJP dan 47% yang tidak ada nama DPJP. Bahwa faktor penyebab ketidakuratan kodefikasi diagnosis pasien rawat inap berdasarkan unsur man dapat dilihat dari pengalaman, latar belakang pendidikan, masa kerja, pelatihan, dan pengetahuan. Sedangkan, faktor penyebab ketidakuratan kodefikasi diagnosis pasien rawat inap berdasarkan unsur materials dapat dibuktikan melalui kelengkapan laporan penting pada dokumen rekam medis rawat inap, keterbacaan diagnosis, dan penggunaan singkatan atau istilah medis oleh dokter.
IMPLEMENTASI SNI ISO/IEC 27001:2022 TERHADAP PERLINDUNGAN DATA REKAM MEDIS ELEKTRONIK (RME) PADA FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA
The implementation of Electronic Medical Records (EMR) in healthcare facilities in Indonesia can be understood as a normative obligation framework established through health sector regulations and reinforced by Law Number 27 of 2022 concerning Personal Data Protection (PDP Law). Health data are classified as specific personal data requiring a high level of protection. SNI ISO/IEC 27001:2022, as a national information security standard, is considered sufficiently relevant to support the protection of EMR data through the implementation of an Information Security Management System (ISMS), as it is based on a risk management approach. This study aims to critically examine the implementation of SNI ISO/IEC 27001:2022 in protecting EMR data in Indonesian healthcare facilities from a normative legal perspective. The method employed is a systematic literature review based on the PRISMA protocol, utilizing the Theory–Context–Characteristics–Methodology (TCCM) framework. The findings indicate that the majority of the literature still positions SNI ISO/IEC 27001:2022 as a technical and administrative instrument, without explicitly linking it to the fulfilment of legal obligations under the PDP Law. The implementation of ISMS tends to be oriented toward procedural compliance and certification, while substantive protection of patient privacy rights has not yet become the primary focus. These findings affirm that compliance with SNI ISO/IEC 27001:2022 does not constitute a legal safe harbour, but rather serves as evidence of due diligence, which must be integrated with legal compliance governance to ensure comprehensive protection of EMR data.
EFEKTIVITAS PENERAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK BERBASIS WEB DI POLIKLINIK SPESIALIS RAWAT JALAN RUMAH SAKIT UMUM BALIMED DENPASAR MENGGUNAKAN METODE PIECES TAHUN 2025
Rumah Sakit Umum BaliMed menerapkan RME berbasis desktop sejak tanggal 4 Februari 2019 dan melakukan pergantian vendor pada tanggal 5 Februari 2024 untuk menerapkan RME berbasis web dan dimana seluruh poliklinik spesialis serentak dalam menggunakan RME berbasis web. Namun berdasarkan hasil wawancara terhadap Kepala Unit Rekam Medis dikatakan bahwa ketika implementasi RME berbasis web dilakukan belum adanya dilakukan evaluasi terkait efektivitas RME berbasis web diimplementasikan. Dampak yang akan terjadi jika belum dilakukannya evaluasi yaitu ketidakakuratan data, lambatnya proses pelayanan dan kesalahan medis. Penelitian ini menggunakan metode PIECES untuk menilai efektivitas penerapan RME. Metode ini mencakup dimensi kinerja, informasi, ekonomi, kontrol, efisiensi dan layanan. Jenis penelitian menggunakan penelitian kuantitatif. Hasil dari penelitian ini berdasarkan dimensi kinerja yaitu mendapatkan hasil sangat efektif, dimensi informasi yaitu mendapatkan hasil sangat efektif, dimensi ekonomi yaitu mendapatkan hasil efektif, dimensi kontrol yaitu mendapatkan hasil efektif, dimensi efisiensi yaitu mendapatkan hasil efektif dan dimensi layanan yaitu mendapatkan hasil sangat efektif. Hal ini menunjukan bahwa sistem mampu memenuhi kebutuhan pengguna dengan baik
Hak Cipta (c) 2025 MAINTEKKES : The Journal of Management Information and Health Technology
EVALUASI IMPLEMENTASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK MENGGUNAKAN METODE HOT-FIT DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT BHAYANGKARA DENPASAR
Pengembangan sistem rekam medis elektronik (RME) merupakan langkah strategis dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, mencakup percepatan layanan, akurasi data, dan kemudahan integrasi efektivitas sistem menjadi krusial dalam pengembangan informasi kesehatan. Studi pendahuluan menunjukkan kendala implementasi RME di RS Bhayangkara Denpasar, seperti koneksi jaringan tidak stabil dan ketidakmampuan sistem mengakomodasi kebutuhan pengguna, khususnya pada unit rawat inap. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi penerapan RME di Unit Rawat Inap RS Bhayangkara Denpasar menggunakan metode HOT-Fit ntuk mengukur keberhasilan sistem secara komprehensif. Metode yang digunakan adalah kuantitatif analitik dengan sampel sebanyak 47 orang. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner berupa cheklist dan observasi langsung dilapangan. Hasil evaluasi menunjukkan bahwa aspek manusia (92,02%), organisasi (92,55%), dan teknologi (90,07%) dalam implementasi RME berada pada kategori sangat baik dan memiliki hubungan positif dengan net-benefit. Meskipun demikian, identifikasi ketidaksesuaian mengungkapkan adanya ketidaknyamanan dan kurangnya pemahaman panduan sistem dari pengguna, kurangnya dukungan manajemen dan komunikasi antar unit, serta ketidakandalan sistem (error). Oleh karena itu, area-area tersebut memerlukan perbaikan substansial guna mengoptimalkan implementasi RME di RS Bhayangkara Denpasar.
EVALUASI IMPLEMENTASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK DENGAN METODE HOT FIT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANGGUWISIA KABUPATEN BULELENG
Rumah Sakit Umum Daerah Tangguwisia Kabupaten Buleleng sudah menyelenggarakan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) khususnya rekam medis elektronik sejak Oktober 2021 dengan masa transisi sampai Desember 2021 dan Januari 2022 implementasi secara menyeluruh di seluruh unit pelayanan. Adanya risiko yang muncul dari implementasi rekam medis elektronik seperti down time sistem, human error dan masalah backup database perlu dilaksanakan pengukuran dan evaluasi implementasi penerapan sistem rekam medis elektronik dengan metode Human Organization Technology Fit (HOT FIT). Metode penelitian menggunakan pendekatan kuantitatif dengan desain cross sectional, uji statistik menggunakan uji Rank Spearman (korelasi berjenjang) untuk melihat hubungan pada variabel Human Organization Technology terhadap Net Benefits. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 124 penggunan rekam medis elektronik. Terdapat hubungan yang signifikan antara variabel Human dengan Net Benefits dengan hasil (p-value 0,000) < 0,05 nilai koefisien korelasi spearman (r/rho=0,532) menunjukkan tingkat hubungan yang kuat. Terdapat hubungan yang signifikan antara variabel Organization dengan Net Benefits dengan hasil (p-value 0,000) < 0,05 nilai koefisien korelasi spearman (r/rho=0,597) menunjukkan tingkat hubungan yang kuat. Terdapat hubungan yang signifikan antara variabel Technology dengan Net Benefits dengan hasil (p-value 0,000) < 0,05 nilai koefisien korelasi spearman (r/rho=0,693) menunjukkan tingkat hubungan yang kuat. Aspek Human Organization Technology terhadap Net Benefits terbukti memiliki hubungan kuat dan arah hubungan searah sehingga jika Human, Organization, Technology meningkat maka Net Benefits juga akan meningkat dan memberikan dampak signifikan.
ANALISIS ASPEK KEAMANAN DATA REKAM MEDIS DALAM IMPLEMENTASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT UMUM KLUNGKUNG
Perkembangan teknologi di dunia kesehatan telah berkembang pesat. Salah satu teknologi tersebut adalah penerapan sistem rekam medis elektronik. RSUD Kabupaten Klungkung merupakan salah satu rumah sakit yang telah menerapkan sistem rekam medis elektronik (RME) sejak tahun 2021. Dalam penerapannya terdapat beberapa kendala yang mengancam keamanan dan privasi rekam medis seperti kedisiplinan pegawai dan tidak terdapatnya SOP yang mengatur mekanisme keamanan username dan password. Potensi kebocoran atau kehilangan data merupakan ancaman serius dalam penerapan RME. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis aspek keamanan data rekam medis pasien pada penerapan rekam medis elektronik di RSUD Kabupaten Klungkung, Metode penelitian menggunakan deskriptif kualitatif dengan teknik pengembilan sampel Purposive sampling. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 9 orang. teknik pengumpulan data dengan cara wawacara. Hasil penelitian Implementasi RME di RSUD Kabupaten Klungkung menunjukkan keamanan informasi yang bervariasi. Privasi terancam oleh kelalaian pengguna, namun integritas dan autentikasi data telah terjamin melalui notifikasi otomatis, username, password, dan tanda tangan elektronik. Ketersediaan data penting untuk mutu layanan, didukung kontrol akses yang baik dan non-repudiasi melalui Tanda Tangan Elektronik. Optimalisasi sistem dan peningkatan kapasitas pengguna diperlukan. Secara kesluruhan pengelolaan aspek keamanan sistem RME di RSUD Kabupaten Klungkung cukup baik.
ANALISIS KESIAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK (RME) DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD BALI MANDARA DENGAN PENDEKATAN DOQ-IT
Peningkatan efektifitas pencatatan data rekam medis yang akurat dan cepat dapat memanfaatkan kemajuan teknologi saat ini yaitu dengan Rekam Medis Elektronik. Setiap fasilitas pelayanan kesehatan wajib menyelenggarakan rekam medis elektronik sesuai dalam Peraturan Menteri Kesehatan. Berdasarkan hasil studi pendahuluan masih ditemukan dampak negatif dikarenakan belum terdapat implemntasi rekam medis elektronik di Instalasi rawat inap RSUD Bali Mandara. Berdasarkan permasalahan tersebut dengan “Analisis Kesiapan Rekam Medis Elektronik di Instalasi Rawat Inap RSUD Bali Mandara dengan Pendekatan DOQ-IT (Doctor’s Office Quality-Information Technology)” akan memberikan gambaran lebih rinci dan lebih mudah dalam persiapan pelaksanaan Rekam Medis Elektronik di Instalasi Rawat Inap RSUD Bali Mandara. Metode penelitian yang digunakan yaitu jenis penelitian deskriptif kualitatif metode DOQ-IT dengan sampel sebanyak 10 orang. Jenis data yang dikumpulkan data primer dan sekunder yang diambil dari wawancara dan checklist observasi. Hasil yang ditemukan kesiapan rekam medis elektronik di instalasi rawat inap RSUD Bali Mandara sudah mendapat dukungan dari pihak manajerial RSUD Bali Mandara dukungan berupa seuah perencanaan yang telah dijadikan prioritas utama, penganggaran biaya, pengadaan infrastruktur dan pembentukan tim khusus. masih perlu perencanaa lebih lanjut terkait pemenuhan infrastruktur baik sarana prasana utama, sarana prasana pendukung, hardware maupun software agar tidak menghambat jalannya pengoperasionalan rekam medis elektronik di instalasi rawat inap. Tidak hanya itu, masih diperlukan peningkatan bagi SDM baik dari segi pengetahuan, pemahaman maupun dari jumlah SDM yang tersedia.
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KETIDAKAKURATAN KODE DIAGNOSIS PENYAKIT RAWAT JALAN DI PUSKESMAS DINOYO TAHUN 2023
Di Puskesmas Dinoyo, ketidakakuratan kode diagnosis yang terdapat pada dokumen rekam medis akan berpengaruh pada laporan bulanan dan validasi data. Berdasarkan hasil studi pendahuluan, diperoleh data keakuratan kode diagnosis pada dokumen rekam medis pasien rawat jalan di Puskesmas Dinoyo sebesar 82% (41 DRM) dan 19% tidak akurat (9 DRM). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui alur kodefikasi penyakit rawat jalan, persentase keakuratan dan ketidakakuratan kode diagnosis penyakit rawat jalan, dan faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakakuratannya. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah mix methodsdengan pendekatan retrospektif dimana peneliti menggunakan metode kuantitatif dan kualitatif secara bersamaan. Penelitian ini dilakukan di unit rekam medis Puskesmas Dinoyo dengan menggunakan populasi DRM sebanyak 10.229. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 100 DRM pasien rawat jalan dengan teknik pengambilan sampel yaitu simple random sampling dan 1 petugas rekam medis dan 1 dokter poli sebagai informan. Cara Pengumpulan dengan melakukan observasi dan wawancara. Analisis data dilakukan dengan analisis deskriptif dan analisis univariat. Hasil penelitian menunjukkan presentase keakuratan kode diagnosis sebesar 51% (51 dokumen) dan presentase ketidakakuratannya sebesar 49% (49 dokumen). Faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakakuratannya kode diagnosis yaitu koder belum pernah mengikuti pelatihan kodefikasi, masa kerja yang masih <5 tahun, pekerjaan kodefikasi sambil merangkap pekerjaan lain, pelaksanaan koding yang dilakukan oleh dokter, SOP kodefikasi yang belum terimplementasi dengan baik, buku ICD-10 yang masih versi lama, tidak ada buku kamus penunjang yaitu kamus Dorland, kelengkapan dan keterbacaan tulisan dokter pada anamnesa dan assesmen pasien dan belum adanya anggaran untuk mengikutsertakan petugas koding dalam mengikuti pelatihan dan pengadaan buku kamus kedokteran Dorland. Untuk mencegah terjadinya ketidakakuratan kode diagnosis, pihak puskemas perlu mengadakan pelatihan khusus kodefikasi untuk petugas rekam medis, petugas yang melakukan pengkodean sesuai dengan kompetensinya yaitu seorang Perekam Medis untuk meningatkan keakuratan dalam menentukan kode diagnosis serta pengadaan buku ICD-10 terbaru dan buku kamus kedokteran Dorland.
ANALISIS FAKTOR PENYEBAB PENDING KLAIM AKIBAT KODING BERKAS PASIEN BPJS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT MATA BALI MANDARA 2024
Rumah sakit sebagai fasilitas kesehatan tingkat lanjut mengirimkan klaim bulanan ke BPJS Kesehatan untuk mendapatkan imbal jasa atas pelayanan kepada peserta JKN, paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya. Klaim ini diverifikasi oleh BPJS Kesehatan untuk memastikan keabsahan administrasi pelayanan. Penelitian ini bertujuan mengetahui faktor penyebab pending klaim berkas pasien BPJS rawat inap di Rumah Sakit Mata Bali Mandara tahun 2024. Tujuan khususnya meliputi kelengkapan resume medis pasien rawat inap, persepsi coder dalam proses input data, dan gambaran sarana prasarana dalam proses koding. Penelitian dilakukan secara kualitatif dengan pendekatan fenomenologi di Ruangan Koding Unit Rekam Medis Rumah Sakit Mata Bali Mandara dari Januari hingga April 2024. Populasi penelitian adalah petugas PMIK, dengan sampel 4 petugas PMIK dan 2 tim verifikator dari bagian keuangan. Data dikumpulkan melalui observasi dan wawancara mendalam dengan informan yang dipilih secara purposive dari Januari hingga Maret 2024. Hasil analisis menunjukkan beberapa faktor penyebab pending klaim diantaranya Berkas yang tidak lengkap, seperti formulir klaim atau catatan medis.Ketidaktepatan koding diagnosis atau prosedur.Kurangnya pemeriksaan penunjang yang diperlukan.Ketidaktersediaan bukti dokumentasi yang memadai. Tidak adanya Standard Operating Procedure (SPO) yang jelas. Untuk mengatasi masalah ini, diperlukan pembuatan job description khusus untuk petugas coding
PENGARUH KELENGKAPAN INFORMED CONSENT PADA RUANG RAWAT INAP TERHADAP MUTU REKAM MEDIS DI RSAD TK. II UDAYANA
Kelengkapan pengisian pada lembar informed consent di berkas rekam medis sangatlah penting karena akan mempengaruhi aspek hukum rekam medis dan mutu rekam medis sehingga dalam pengisian kelengkapan data dalam lembar informed consent perlu dilakukan dengan pelaksanaan yang maksimal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh kelengkapan pengisian formulir Informed Consent pada ruang rawat inap terhadap mutu rekam medis di RSAD Tk. II Udayana, Bali. Metode penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah dengan cara pengambilan kuesioner, observasi, Checklist dan studi kasus. Teknik pengambilan sampel dengan Teknik random sampling dengan sampel sebanyak 33 informed consent dan dan 33 responden. Berdasarkan hasil penelitian bahwa pengaruh Kelengkapan Informed Consent pada Ruang Rawat Inap Terhadap Mutu Rekam medis di RSAD Tk. II Udayana sebesar 75%. Permasalahan yang terjadi adalah: (1) Masih ada formulir informed consent yang tidak lengkap, (2) Terdapat penulisan tindakan yang tidak jelas, (3) Keterlambatan pengembalian rekam medis yang belum lengkap ke bagian KLPCM. Adapun saran yang diberikan: (1) Melakukan sosialisasi prosedur tetap mengenai pengisian informed consent, (2) Petugas rekam medis dan tenaga kesehatan lainnya harus terus saling mengingatkan dalam pengisian kelengkapan informed consent, (3) dilakukan pelatihan tentang pelaksanaan pengisian formulir persetujuan tindakan.
HUBUNGAN KELENGKAPAN INFORMASI MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS APPENDICITIS
Informasi kesehatan memiliki peran yang penting dalam rekam medis pasien, dimana informasi medis dapat memperlancar pelayanan pasien dan sebagai informasi yang dibutuhkan manajemen dalam mengelola fasilitas pelayanan kesehatan khususnya rumah sakit. Kelengkapan informasi kesehatan memiliki peran penting dalam pemberian kode diagnosis pada rekam medis pasien, dimana informasi medis yang lengkap memiliki peran yang sangat penting dalam ketepatan pemberian kode diagnosis pasien. Khusunya pada diagnosis appendicitis pada pasien rawat inap di RSU. Puri Raharja. Penelitian ini dilakukan dengan melakukan pengamatan pada form – form yang ada pada rekam medis pasien, mengenai kelengkapan informasi medis pasien dengan ketepatan pemberian kode diagnosis pada rekam medis pasien. Hasil yang diperoleh adalah terdapat hubungan antara kelengkapan informasi medis dengan ketepatan kode diagnosis pada catatan rekam medis pasien.
ANALISIS TANTANGAN IMPLEMENTASI TELEMEDICINE DI RUMAH SAKIT MATA BALI MANDARA 2024
Permekes No. 20 Tahun 2019 menyebutkan Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Telemedicine Antar Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Rumah Sakit Mata Bali Mandara (RSMBM) memiliki rencana dalam pengembangan layanan telemedicine Mata Komprehensif (teleopthamology) berjejaring dengan RS Rujukan dan FKTP. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis tantangan dalam implementasi telemedicine dengan menggunakan pendekatan unsur 5 M (Man, Money, Materials, Machines, Methods). Penelitian ini merupakan analisis deskriptif kualitatif dengan teknik sampling purposive sampling dengan total responden sebanyak 7 orang. Hasil penelitian Rumah Sakit Mata Bali Mandara masih membutuhkan tenaga khusus seperti dokter spesialis dan tenaga penunjang serta tenaga IT untuk pengembangan layanan telemedicine. Pengadaan layanan telemedicine harus melalui proses perencanaan, pengajuan dan realisasi terkait pegadaan peralatan yang dibutuhkan harus diusulkan dan tercatat dalam RKBMD dan harus memenuhi TKDN serta belum ada penetapan tarif layanan telemedicine. RSMBM harus mempunyai fasiltas pelayanan kesehatan peminta konsultasi, memiliki fasilitas yang dapat menunjang aspek komunikasi serta perjanjian kerja sama pelayanan telemedicine. Fasilitas pelayanan kesehatan peminta konsultasi minimal mempunyai alat dasar dan lanjutan untuk pemeriksaan mata, alat teknologi komunikasi serta tantangan terkait harga peralatan pemeriksaan dan aplikasi atau software yang relatif mahal, sistem jaringan dan koneksi internet. Belum terdapat aturan terkait legalitas layanan serta belum adanya regulasi dalam penentuan tarif layanan telemedicine.
EVALUASI IMPLEMENTASI ePUSKESMAS DENGAN MENGGUNAKAN METODE HOT-FIT DI UPTD PUSKESMAS KEDIRI I
Transformasi digital telah menjadi fokus utama dalam upaya meningkatkan sistem kesehatan di Indonesia, seperti yang tertuang dalam berbagai peraturan dan kebijakan. Namun, terdapat tantangan dalam penerapan teknologi informasi di lapangan, seperti kurangnya sumber daya manusia yang terampil dalam TI, kurangnya kebijakan tertulis, serta kendala teknis seperti kualitas jaringan internet. Rumusan masalah penelitian ini adalah bagaimana evaluasi implementasi ePuskesmas dengan menggunakan metode HOT Fit di UPTD Puskesmas Kediri I. Tujuan penelitian mencakup gambaran implementasi ePuskesmas berdasarkan aspek human, organisasi, teknologi, dan manfaat yang dirasakan. Metode yang digunakan deskriptif kualitatif dengan menggunakan metode Human (Manusia), Organization (organisasi), Technology (teknologi) dan Net-Benefit (Manfaat/keuntungan) (Hot-fit). Evaluasi implementasi ePuskesmas dengan metode HOT-Fit di UPTD Puskesmas Kediri I menyoroti potensi sistem untuk meningkatkan efisiensi dan efektivitas layanan kesehatan, namun juga mengidentifikasi beberapa hambatan signifikan. Dari aspek human, tantangan utama meliputi ketidakseimbangan dalam pelatihan dan variasi pemahaman pengguna terhadap sistem. Dalam aspek organisasi, fokus pada kepatuhan regulasi lebih dari pada kebutuhan organisasi menyebabkan kurangnya fleksibilitas dan adaptasi sistem. Dari segi teknologi, kendala utama meliputi kehandalan jaringan yang buruk dan pengelolaan sumber daya teknologi yang tidak optimal.
Hak Cipta (c) 2024 MAINTEKKES : The Journal of Management Information and Health Technology
ANALISIS KEPUASAN PENERAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK RAWAT JALAN MENGUNAKAN METODE END-USER COMPUTING STATISFACTION (EUCS) DI RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH BOJONEGORO
Guna menilai keberhasilan implementasi RME, perlu dilakukan analisis tingkat kepuasan pengguna yang mencakup berbagai dimensi penting. Menganalisis kepuasan pengguna terhadap implementasi RME di Rumah Sakit Aisyiyah Bojonegoro menggunakan metode EUCS. Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitatif dengan pengumpulan data melalui kuesioner. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden sangat puas dengan berbagai dimensi yang diukur. Sebanyak 81,67% responden puas dengan dimensi content, terkait informasi yang dihasilkan oleh sistem. Pada dimensi format, 83,47% responden sangat puas dengan tampilan dan estetika antarmuka RME. Selain itu, 81,27% responden puas dengan keakuratan data. Namun, pada dimensi timeliness, kepuasan lebih rendah, dengan 79,67% responden puas, menunjukkan perlunya peningkatan ketepatan waktu dalam menyajikan informasi. Sementara itu, 83,20% responden sangat puas dengan kemudahan penggunaan sistem, termasuk proses input dan pencarian informasi. Secara keseluruhan, implementasi Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit Aisyiyah Bojonegoro berhasil meningkatkan kepuasan pengguna, terutama dalam isi informasi, tampilan antarmuka, keakuratan data, dan kemudahan penggunaan. Namun, penelitian ini menunjukkan perlunya perbaikan pada ketepatan waktu penyediaan informasi untuk mencapai efisiensi yang lebih optimal dalam operasional rurekam medis yang efektif dan efisien.
KETEPATAN RESLEKSI DIAGNOSA DAN KODE UTAMA PASIEN PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY BERDASARKAN ATURAN MORBIDITAS PEMBIAYAAN JAMINAN KESEHATAN INA-CBG DI RUMAH SAKIT MATA BALI MANDARA
Dalam sistem pembayaran jaminan kesehatan nasional, metode INA-CBG (Indonesian Case Base Groups) digunakan untuk menentukan biaya layanan kesehatan berdasarkan diagnosa dan kode penyakit. Ketepatan dalam diagnosa dan pengkodean sangat penting karena berdampak langsung pada pembiayaan yang diterima rumah sakit dari BPJS Kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk menilai ketepatan diagnosa dan pengkodean pasien Proliferative Diabetic Retinopathy (PDR) di Rumah Sakit Mata Bali Mandara guna memastikan bahwa pembiayaan yang diterima sesuai dengan layanan yang diberikan. Penelitian ini menggunakan metode analitik kuantitatif. Populasi dan sampel penelitian ini objeknya adalah dokumen rekam medis rawat inap bulan januari-maret 2024 dengan jumlah sampel 48 dokumen rekam medis. Instrumen yang digunakan pada pedoman observasi berupa cheklist. Uji yang digunakan adalah chi square. Keakuratan reseleksi diagnosa dan kode diagnosa PDR dengan pembiayaan jaminan kesehatan INA-CBG terdapat hubungan yang signifikan ( p-Value 0,000<0,005 ).
EVALUASI PENERAPAN DAN PENGGUNAAN SISTEM DENPASAR INFO RESPON CEPAT KESEHATAN DENGAN END USER COMPUTING SATISFACTION MODEL DALAM UPAYA PENINGKATAN SISTEM INFORMASI KESEHATAN DI DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR
Untuk mengetahui tingkat kepuasan serta penerimaan yang lebih baik lagi terhadap penggunaan sistem Denpasar Info Respon Cepat Kesehatan (DIRECK), maka perlu diadakan evaluasi terhadap sistem DIRECK. Hal ini dikarenakan sistem DIRECK merupakan sistem informasi kesehatan yang dipergunakan untuk pengambilan keputusan. Jenis penelitian ini menggunakan metode end user computing satisfaction (EUCS) untuk proses evaluasi sistem DIRECK, yang mana diantaranya berisi dimensi conten, format, accuracy, timelines, ease of use. Dimana penelitian ini dilakukan dengan pendekatan kualitatif deskriptif, serta teknik sampling menggunakan purposive sampling dan juga saturasi data atau kejenuhan, informan pada penelitian ini berjumlah lima orang. dari hasil wawancara dengan evaluasi model EUCS didapat jika pengguna merasa sistem DIRECK sesuai dengan keinginan pengguna berdasarkan dimensi conten, namun pada dimensi conten masi membutuhkan tambahan seperti indikator pencatatan laporan P4K dan indikator seperti angka kesembuhan atau tambahkan angka LOS follow up nya. Kemudian dari dimensi format pengguna juga merasa sesuai kerena terdapat dashboard yang membantu pekerjaan penggunanya. Selanjutnya dari dimensi accuracy, pengguna merasa sistem akurat dalam menyimpan dan mengelola informasi. Dan dari dimensi timeliness pengguna merasa sistem tepat waktu dalam menampilkan dan mengelola data. Serta yang terakhir berdasarkan dimensi ease of use, pengguna merasa jika sistem DIRECK mudah untuk dipahami dan dipergunakan. Berdasarkan evaluasi sistem DIRECK dengan model EUCS didapatkan jika pengguna merasa sistem DIRECK sudah sesuai dengan keinginan pengguna.
EVALUASI PENERAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK RAWAT JALAN DI RSAD TK II UDAYANA DENGAN METODE TECHNOLOGY ACCEPTANCE MODEL (TAM) TAHUN 2024
RSAD TK II udayana menerapkan RME sejak tahun 2022 dan belum pernah melakukan evaluasi terhadap penerapan RME sejak saat itu. Dampak yang terjadi jika belum melakukan evaluasi penerapan RME yaitu penurunan kualitas pelayanan, potensi pelanggaran regulasi terkait privasi dan keamanan data pasien, kenaikan biaya operasional jangka panjang. Berdasarkan studi pendahuluan, penerapan RME di RSAD TK II Udayana masih dalam tahap penyesuaian. Karena masih terdapat beberapa kendala dalam penerapan RME. Adapun kendala tersebut antara lain aplikasi belum maksimal dalam memenuhi kebutuhan pengguna, keterbatasan jaringan menyebabkan akses RME terbatas. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi penerapan Rekam Medis Elektronik dengan Metode Technology Acceptance Model (TAM). Tujuan metode TAM adalah mengetahui bagaimana persepsi pengguna RME tentang aspek kemanfaatan (Perceived Usefulness), aspek kemudahan (Perceived to Use) dan aspek minat perilaku (Behavioral Intention to Use). Jenis penelitian ini menggunakan deskriptif kualitatif yaitu dengan menarasikan hasil penelitian berdasarkan data data yang didapatkan. Hasil dari penelitian ini Berdasarkan aspek kemanfaatan (Perceived Usefulness) yaitu penggunaan rekam medis elektronik rawat jalan di RSAD TK II Udayana sangat bermanfaat bagi petugas membuat pekerjaan petugas lebih cepat selesai, mempermudah pekerjaan serta dapat meningkatkan kinerja dan produktivitas, Berdasarkan aspek kemudahan (Perceived to Use) dalam penerimaan rekam medis elektronik rawat jalan RSAD TK II Udayana dinilai mudah dipahami, cukup fleksibel dengan pekerjaan petugas serta mudah digunakan untuk membantu pekerjaan petugas, Berdasarkan aspek minat (behavioral intention to use) yang diperoleh yaitu petugas menunjukkan minatnya terhadap sistem RME serta berencana menggunakan sistem di masa datang. Petugas juga berharap agar kedepannya bisa sepenuhnya menggunakan elektronik.
STUDI KUALITATIF PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN REKAM MEDIS PASIEN DI KLINIK TA DENPASAR
Rekam medis adalah dokumen penting bagi fasilitas pelayanan kesehatan, karena segala bentuk informasi terkait tindakan dan pengobatan tercantum dalam rekam medis. Berbagai permasalahan yang terjadi, jika dalam pengisian rekam medis tidak dilakukan secara konsisten dan benar. Klinik TA merupakan salah satu klinik milik swasta yang berada di Denpasar. Hasil studi pendahuluan dengan kordinator klinik, menunjukan bahwa rekam medis di klinik tersebut masih sangat minim sekali pengaturannya, sehingga saat akreditasi tim klinik agak sedikit kesulitan menyiapkannya. Manfaat penelitian ini yaitu sebagai bahan masukan dan evaluasi bagi dokter, perawat dan pimpinan klinik terjadap pentingnya kelengkapan berkas rekam medis pasien di klinik TA. Metode penelitian yang digunakan adalah kualitatif dengan case study. Berdasarkan hasil observasi dokumen rekam medis, ditemukan bahwa belum mempunyai formulir Unit Gawat Darurat (UGD). Pada rekam medis rawat inap terdapat kekurangan formulir yaitu pelayanan lain yang dilakukan oleh tenaga kesehatan tertentu dan formulir kematian. Selian itu, klinik TA belum memiliki SOP pengadaan dan pemusnahan rekam medis. Petugas tidak memiliki buku ekspedisi sebagai alat untuk menegndalikan berkas keluar atau dipinjam. Rekam medis di klinik TA belum elektronik. Adapun simpulan hasil penelitian yaitu ketidaklengakapan rekam medis pasien disebabkan oleh 5M yaitu man, money, methode, machine, dan material. Terdapat faktor penyebab lain yaitu dukungan pimpinan yang kurang terhadap proses rekam medis pasien di Klinik TA.
Perancangan Tracer Rekam Medis di Rumah Sakit Prima Husada Malang
Penelitian ini menggunakan rancangan studi kasus, merupakan jenis rancangan penelitian yang mencakup pengkajian satu unit penelitian secara intensif. Populasi pada penelitian ini terdapat 6 staff unit kerja rekam medis dan pendaftaran. Sampel pada penelitian ini adalah staf unit kerja rekam medis di Rumah Sakit Prima Husada Malang. Adapun jumlah sampel dalam penelitian ditentukan menggunakan teknik purposive sampling dimana sampel sumber data adalah seluruh staf yang bertugas pada unit rekam medis di rumah sakit Prima Husada Malang. Sedangkan prosedur penelitian menggunakan tiga tahap yaitu tahap persiapan, tahap pengumpulan data dan tahap pengolahan serta penulisan data. Berdasarkan hasil wawancara, staff Rumah Sakit Prima Husada Malang mengetahui kegunaan tracer dan memiliki SOP dengan fungsi berkas rekam medis sehingga perancangan tracer diperlukan yang terdiri dari alternative I, II, dan III. Hasilnya, yang digunakan sebagai perancangan adalah tracer alternative 1 karena ukurannya yang Panjang yaitu 30x15cm, warna yang kontras, dan menggunakan bahan yang tebal
Hak Cipta (c) 2023 MAINTEKKES : The Journal of Management Information and Health Technology
ANALISIS KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS PADA KASUS TUBERKULOSIS BERDASARKAN ICD 10 DI RUMAH SAKIT PRIMA MEDIKA
Coding of disease diagnoses at Prima Medika Hospital is carried out separately for inpatient and outpatient services. Based on the results of a preliminary study of a total sample of 30 medical records with a diagnosis of Tuberculosis, there were 11 medical records with an incorrect diagnosis code and 19 correct medical records. This study aims to analyze the accuracy of the diagnosis code in tuberculosis cases based on ICD 10 at Prima Medika Hospital in 2022 using the 5M analysis method. This type of research uses qualitative analysis, namely by narrating the results of the research based on the data obtained. Informants in this study amounted to 5 people and supporting data 30 medical records. Based on the research results, it is known that based on the Man element, it is known that the coding of diagnoses has been carried out by the coder for inpatient services, while for outpatient care it is still carried out by nurses. Based on the elements of the method, the medical record section already has SPO coding, but SPO socialization has never been carried out. Based on the machine element, coding for inpatients already uses ICD 10 and SIMRS but for inpatients only uses ICD 10 and SIMRS code guidelines. Based on the machine elements, inpatient and outpatient services use electronic medical records and conventional medical records. Based on the element of money, it is known that officers have not attended special training related to diagnosis coding. It was concluded that based on the results of the 5M analysis of the accuracy of the tuberculosis diagnosis code, it was found that the cause of the inaccuracy of the diagnosis code came from the elements of Man, Method, Machine, Material and Money.
Analisis Kuantitatif Dan Kualitatif Kelengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap Kasus Pneumonia Di Rumah Sakit Daerah Mangusada Kabupaten Badung-Bangli
Laporan 10 besar penyakit di instalasi rawat inap RSD Mangusada Kabupaten Badung tahun 2019 yang menempati urutan pertama adalah penyakit Pneumonia dengan jumlah kunjungan yaitu sebanyak 1.369 pasien. Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis rekam medis rawat inap pasien pneumonia di RSD Mangusada Kabupaten Badung tahun 2019 baik secara kuantitatif ataupun kualitatif. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan cross sectional dengan teknik pengumpulan data melalui observasi dan dokumentasi. Populasi pada penelitian ini adalah 342 rekam medis (RM) pasien pneumonia, dengan jumlah sampel sebanyak 100 RM yang dipilih secara systematic random sampling. Data dianalisis secara deskriptif berdasarkan aspek kelengkapan kuantitatif dan kualitatif. Hasil analisis kuantitatif RM diperoleh kelengkapan data sosial pasien (demografi) 7%, kelengkapan bukti rekaman 40%, keabsahan rekaman 35%, tata cara pencatatan 5%. Sedangkan untuk analisis kualitatif administratif yaitu kejelasan masalah dan kondisi atau diagnosis 49%, masukan konsisten 83%, alasan pelayanan 100%, telaah rekaman 6%, persetujuan tindakan kedokteran (Informed Consent) 100%, dan biaya perawatan 100%. Berdasarkan hasil analisis kuantitatif dan kualitatif pada masing-masing formulir menunjukkan bahwa seluruh rekam medis dinyatakan tidak lengkap.
Gambaran Faktor Penyebab Pengembalian Berkas Klaim BPJS Kesehatan Pasien Rawat Inap Di RSUD Tabanan
Pengembalian berkas klaim adalah salah satu persyaratan berkas klaim yang dinyatakan tidak lengkap oleh pihak BPJS. Pada hasil observasi awal pada bulan Oktober – Desember 2022 menunjukan klaim yang diajukan sejumlah 2.833 berkas klaim dan tidak diterima sejumlah 165 berkas sehingga dikembalikan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan faktor administrasi kepesertaan, faktor administrasi pelayanan dan faktor administrasi pelayanan Kesehatan dengan pengembalian klaim BPJS Kesehatan. Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuantitatif dengan jenis penelitian cross sectional. Metode pengumpulan data dengan observasi dan checklist. Sampel pada penelitian ini adalah 96 berkas klaim BPJS pasien rawat inap pada bulan Oktober 2022 – April 2023. Hasil penelitian yang diperoleh adalah dari 65 klaim yang tidak dikembalikan dan 31 dikembalikan, menunjukan adanya hubungan faktor administrasi kepesertaan, faktor administrasi pelayanan dan faktor admnistrasi pelayanan kesehatan dengan pengembalian klaim BPJS Kesehatan dengan nilai p value = 0,0001. Kesimpulan dari penelitian ini adalah faktor administrasi kepesertaan, pelayanan dan pelayanan kesehatan sangat berpengaruh dengan pengembalian klaim BPJS Kesehatan pasien rawat inap. Adapun saran yang diberikan adalah diharapkan petugas lebih memperhatikan kembali kesesuaian klaim BPJS kesehatan sehingga dapat meningkatkan mutu rumah sakit.
Pengendalian Persedian Obat (Drug Inventory Control) di Rumah Sakit pada Masa Non Pandemi (Sebuah Tinjauan Literatur)
Rantai pasok dan persediaan obat di rumah sakit menjadi hal yang kritis karena menyangkut aspek kualitas dan ketersediaan layanan kesehatan bagi pasien. Penelitian ini berusaha mereview sebanyak 15 publikasi terkait pengendalian persediaan obat di rumah sakit. Hasil temuan diperoleh bahwa dalam hal pengendalian persediaan obat berorientasi utama untuk meminimalkan biaya dan mencegah stok yang tidak sesuai kebutuhan. Dalam kasus-kasus yang ada, pengendalian persediaan obat dikelola secara mandiri oleh rumah sakit saja maupun dengan membuat sistem teintegrasi dengan pihak luar rumag sakit. Pemodelan persediaan obat dapat membentuk model non linear programming, mixed integer linear programming maupun markov chain. Proses penyelesaian masalah pengendalian persediaan obat sendiri bisa dilakukan baik ssecara analitik, heuristik maupun simulasi dengan mempertimbangkan kasus maupun sistem yang sedang ditangani.
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KETIDAKAKURATAN KODE DIAGNOSIS PENYAKIT RAWAT JALAN DI PUSKESMAS PANDANWANGI KOTA MALANG
Keakuratan kode diagnosis penyakit pasien memiliki peran penting dalam kelancaran pelayanan kesehatan. Kode yang tidak akurat akan berdampak terhadap pembuatan laporan dan kualitas pelayanan kepada pasien karena mempunyai tingkat validasi data yang rendah. Ketidakakuratan kode diagnosis penyakit dipengaruhi oleh beberapa faktor sesuai kondisi dari fasilitas pelayanan kesehatan. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dengan pendekatan deskriptif. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis tingkat keakuratan dan ketidakakuratan kode diagnosis penyakit serta faktor-faktor yang memengaruhi ketidakakuratan kode diagnosis penyakit di Puskesmas Pandanwangi yang meliputi petugas kodefikasi, kelengkapan dokumen rekam medis, kebijakan pengkodean dan sarana prasarana. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 4702 dokumen rekam medis dengan jumlah sampel yang diambil 98 dokumen rekam medis. Cara pengumpulan data dengan melakukan observasi dan wawancara. Hasil penelitian menunjukkan persentase keakuratan kode diagnosis penyakit sebesar 40,8% (40 berkas) dan persentase ketidakakuratannya sebesar 59,2% (58 berkas). Faktor-faktor yang memengaruhinya yaitu petugas kodefikasi pada poli umum masih dilakukan oleh dokter dan perawat, semua petugas kodefikasi belum pernah mengikuti pelatihan pengkodean, pengalaman kerja petugas kodefikasi sekitar 3 tahun, kelengkapan dokumen rekam medis belum sepenuhnya 100%, penggunaan SOP dan buku ICD-10 belum digunakan secara maksimal, serta belum adanya surat keputusan penetapan petugas kodefikasi dan kamus bahasa inggris untuk menerjemahkan kata asing.
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI SIKAP PERAWAT RAWAT INAP TERHADAP PERALIHAN REKAM MEDIS KONVENSIONAL KE REKAM MEDIS ELEKTRONIK (RME) DI RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG
Nurses are the largest potential group of RME users in healthcare facilities, therefore it is very important to understand nurses' interaction with RME and its subsequent impact on nurses' activities and routines. Nurses being the largest part of the health workforce, nurses' attitudes towards computer use are likely to have a major impact on the process of implementing information technology systems in health services. This type of research is observational analytic with a quantitative approach. The study population was inpatient nurses who served at Klungkung Regency Hospital with a total of 189 nurses. The sample in this study amounted to 120 respondents taken by purposive sampling. Data collection was carried out by distributing questionnaires filled in by nurses. Data analysis using univariate analysis and bivariate analysis. The results showed that there were 4 factors that influenced nurses' attitudes in switching conventional medical records to electronic medical records (RME), namely perceived usefulness (p-v=0.000), perceived convenience (p-v=0.000), social influence (p-v=0.000). And facilitating conditions (p-value=0.000). Age, gender, employment status, and nurse education do not moderate the relationship between perceived usefulness, perceived convenience, social influence and facilitating conditions on attitudes towards using RME.
PEMANFAATAN APLIKASI MY HOSPITAL X UNTUK PROSES RETENSI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT WANGAYA DENPASAR
RSUD Wangaya saat ini masih belum memiliki sistem retensi khususnya belum adanya sistem yang dapat membantu petugas rekam medis dalam pemindahan rekam medis aktif menjadi rekam medis in-aktif serta memungkinkan untuk dilakukan pemilahan formulir. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pemanfaatan Aplikasi My Hospital X untuk proses retensi rekam medis di RSUD Wangaya. Rancangan penelitian ini adalah pengembangan dengan menggunakan Desain Eksperimental untuk implementasi teknis menggunakan Balsamiq dan Visio. Hasil perancangan menunjukkan bahwa rancangan fungsional dari diagram konteks, Data Flow Diagram (DFD), Entity Relationship Diagram (ERD) serta implementasi antar muka. Simpulan dari penelitian ini Rumah sakit harus melakukan retensi rekam medis untuk mengurangi jumlah arsip rekam medis yang terus bertambah. Dengan adanya sistem retensi memudahkan untuk dapat memilah berkas rekam medis yang akan dilakukukan retensi.
GAMBARAN PROSES IMPLEMENTASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI UNIT RAWAT JALAN DENGAN METODE HOT-FIT DI RUMAH SAKIT UMUM ARI CANTI
Rekam medis elektronik sangat penting untuk mengatasi berbagai masalah yang sering terjadDi di rumah sakit seperti hilangnya rekam medis, tempat penyimpanan yang besar, dan PERMENKES Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis, Pasal 45 menyatakan bahwa seluruh fasilitas pelayanan kesehatan menyelenggarakan rekam medis elektronik sesuai dengan ketentuan dalam peraturan menteri ini paling lambat pada 31 Desember 2023. Di Rumah Sakit Umum Ari Canti tidak adanya keluhan terkait pelayanan, namun Rumah Sakit Umum Ari Canti masih semi rekam medis. Rekam medis elektronik adalah versi dari rekam medis kertas yang dibuat menjadi elektronik. Hambatan penerapan rekam medis elektronik di rumah sakit meliputi 4 aspek antara lain sumber daya manusia (SDM), kebijakan dan regulasi, infrastruktur dan biaya, Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan proses implementasi rekam medis elektronik dengan model Hot-Fit. Model ini menempatkan komponen penting dalam sistem informasi yakni Manusia (Human), Organisasi (Organization) dan Teknologi (Technology) dan Net-benefit. Hasil dari penelitian ini adalah terdapat hubungan yang signifikan terhadap komponen human, organization, dan technology terhadap net-benefit.