SISTEM PENGELOLAAN REKAM MEDIS DI PUSKESMAS BAURENO

Medical Record Management System at the Baureno Public Health Center

Abstrak

Pengelolaan  Rekam  Medis  di  Puskesmas adalah  untuk menunjang  tercapainya  tertib  administrasi  dalam  rangka  upaya  mencapai  tujuan puskesmas yaitu  peningkatan  mutu  pelayanan  kesehatan . Berdasarkan hasil dari studi pendahuluan, ditemukan beberapa permasalahan di Puskesmas Baureno yang kurang efektif yaitu pengelolaan  rekam medis belum  sesuai  dengan tatakerja  dan  organisasi  sarana  pelayanan  kesehatan.  Hal ini terlihat dari kurangnya jumlah SDM rekam medis, sering terjadi duplikasi nomor rekam medis, penggunaan tracer yang tidak maksimal, sering terlambat dalam pelaporan rekam medis,  kurang efektifnya komunikasi yang terjadi antara petugas rekam medis dengan petugas lainnya di Puskesmas tersebut. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui sistem pengelolaan rekam medis di Puskesmas Baureno. Hasil penelitian didapatkan bahwa sistem pengeloaan rekam medis Puskesmas Baureno antara lain untuk SP2TP masih belum sesuai karena kurangnya koordinasi pada setiap bagian puskesmas sehingga sering terjadi keterlambatan, sistem pelayanan rekam medis sudah sesuai dengan SPM yaitu mulai dari pendaftaran sampai dengan pasien pulang rekam medis pasien selalu lengkap serta tepat waktu. Sistem pengolahan rekam medis yang terdiri dari TPP, assembling, indexing, coding, dan filling sudah berjalan sesuai dengan SOP. Proses pengelolaan rekam medis pada puskesmas  harus tetap meningkatkan dan mempertahankan sistem pengelolaan rekam medis yang sesuai guna untuk menunjang  tercapainya  tertib  administrasi rekam medis yang efektif dan efisien.