PENGARUH KELENGKAPAN INFORMED CONSENT PADA RUANG RAWAT INAP TERHADAP MUTU REKAM MEDIS DI RSAD TK. II UDAYANA

Abstrak

Kelengkapan pengisian pada lembar informed consent di berkas rekam medis sangatlah penting karena akan mempengaruhi aspek hukum rekam medis dan mutu rekam medis sehingga dalam pengisian kelengkapan data dalam lembar informed consent perlu dilakukan dengan pelaksanaan yang maksimal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh kelengkapan pengisian formulir Informed Consent pada ruang rawat inap terhadap mutu rekam medis di RSAD Tk. II Udayana, Bali. Metode penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah dengan cara pengambilan kuesioner, observasi, Checklist dan studi kasus. Teknik pengambilan sampel dengan Teknik random sampling dengan sampel sebanyak 33 informed consent dan dan 33 responden. Berdasarkan hasil penelitian bahwa pengaruh Kelengkapan Informed Consent pada Ruang Rawat Inap Terhadap Mutu Rekam medis di RSAD Tk. II Udayana sebesar 75%. Permasalahan yang terjadi adalah: (1) Masih ada formulir informed consent yang tidak lengkap, (2) Terdapat penulisan tindakan yang tidak jelas, (3) Keterlambatan pengembalian rekam medis yang belum lengkap ke bagian KLPCM. Adapun saran yang diberikan: (1) Melakukan sosialisasi prosedur tetap mengenai pengisian informed consent, (2) Petugas rekam medis dan tenaga kesehatan lainnya harus terus saling mengingatkan dalam pengisian kelengkapan informed consent, (3) dilakukan pelatihan tentang pelaksanaan pengisian formulir persetujuan tindakan.